简介
都市日常爱好者注意！新津王总最新力作《他靠玄学上了热搜》火热上线，主角顾青舟周慕云的命运牵动人心，目前该书正处于连载状态之中，已经累计更新了195745字的丰富内容，这本精品小说绝对让你欲罢不能。
他靠玄学上了热搜小说章节免费试读
金风送爽，褪去盛夏的燥热，漫过市区街巷与乡野村落。中西医结合诊疗中心的庭院里，银杏叶渐染金黄，随风轻舞，与诊室飘出的麦冬、百合药香交织，透着秋独有的温润气息。今是乡镇进修医师结业的子，诊疗中心的实诊室里，十位进修医师正依次进行结业考核，顾青舟、李老医师、顾明宇与周柏山组成评委团，细致观察每一位医师的实表现。
考核案例设定为秋季高发的 “高血压合并咳”，模拟患者为老年男性，平素高血压病史八年，入秋后因气候燥出现咳不止、咽喉痒、头晕目眩等症状，血压波动在 145/90mmHg 左右。第一位登场的是清河镇的王医师，她先为模拟患者测量血压、问诊病史，随后进行中医望闻问切，指尖轻搭脉门，观察舌苔后，沉稳说道：“患者脉象弦细，舌苔薄白少津，辨证为肝阳上亢、肺阴亏虚。秋季燥邪旺盛，耗伤肺阴，加之平素肝肾阴虚，肝阳上扰，故见咳、头晕。西医方面，维持原降压药剂量，监测早晚血压，避免燥邪诱发血压骤升；中医方面，拟用平肝潜阳、滋阴润肺的方剂，配合百合、银耳煮水代茶饮，同时太冲、太溪、肺俞，缓解头晕与咳症状。”
说罢，王医师精准定位位，手持针灸针规范作，手法轻柔，留针位置准确，随后写下药方：“天麻 12 克，钩藤 15 克（后下），枸杞 15 克，麦冬 12 克，百合 15 克，沙参 12 克，玉竹 10 克，炙甘草 6 克。” 顾青舟点头示意，待其作完毕后点评：“整体方案规范，辨证准确，位定位精准，符合秋季慢病调理‘滋阴润燥、平肝潜阳’的原则。需注意两点：一是患者肺阴亏虚明显，可加用川贝母 6 克（研末冲服），增强润肺止咳功效；二是肺俞时，因患者为老年体质，进针深度需控制在 0.5 寸以内，避免损伤膜。”
王医师认真记录，躬身致谢：“谢谢顾医师指点，我回去后会注意方剂调整与手法，更好地应对乡镇秋季慢病患者。” 随后几位进修医师依次登场，分别完成辨证、方案制定、针灸实等环节，各有亮点与不足，评委团逐一细致点评，既肯定成绩，又指出改进方向，倾囊相授临床经验。
考核结束后，诊疗中心为进修医师举办了简单的结业仪式。周柏山为每位医师颁发结业证书，笑着说：“恭喜各位顺利结业！这一个月来，你们勤奋刻苦、积极实，中西医结合慢病管理的技术水平有了显著提升。希望你们回到各自的乡镇管理点后，能将所学知识运用到临床中，带动当地慢病管理工作提质增效，让更多基层百姓受益。”
李老医师补充道：“秋季是慢病复发的高发季节，燥邪易伤肺脾，你们回去后要重点做好‘治未病’工作，指导患者滋阴润燥、调理体质，提前预，减少急性发作。诊疗中心会一直是你们的后盾，遇到疑难病例可随时线上咨询，我们也会定期派专家前往指导。”
顾青舟为每位医师赠送了《秋季慢病中西医调理手册》，手册中收录了秋季高发慢病的诊疗方案、食疗方、理疗技巧，还有常见疑难病例解析。“这本手册是我们结合临床经验整理的，希望能帮到大家。后续我们会建立线上交流群，同步最新的诊疗技术与调理方法，欢迎大家随时分享病例、交流心得。”
进修医师们纷纷表示感谢，清河镇的王医师激动地说：“感谢顾医师、李老医师及各位专家的悉心指导，这一个月的进修让我受益匪浅，不仅掌握了秋季慢病调理的方法，还提升了疑难病例的诊疗能力。我一定会把学到的技术带回清河镇，用心服务每一位慢病患者，不辜负大家的期望。”
结业仪式结束后，顾青舟刚回到诊室，就接到了李家镇卫生院的紧急电话，语气焦灼：“顾医师，我们这里有一位患有糖尿病合并肺纤维化的老人，入秋后咳、气喘症状加重，近三天出现呼吸困难、口唇发绀，我们已经给予吸氧、抗感染治疗，症状没有明显缓解，请求你们过来会诊！”
顾青舟立刻起身，抓起诊疗箱，与顾明宇、李老医师一同驱车前往李家镇。途中，顾明宇电话了解详情：“老人今年 76 岁，糖尿病病史 12 年，肺纤维化病史 5 年，一直在镇卫生院做慢病管理，平时服用降糖药、抗纤维化药物，配合中医益气养阴调理。入秋后气候燥，老人咳加重，近三天出现活动后呼吸困难，夜间不能平躺，食欲减退，血糖波动较大，空腹血糖 10.2mmol/L。”
抵达李家镇卫生院时，老人正半靠在病床上，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及 Velcro 啰音，心电监护显示心率 105 次 / 分，血氧饱和度 88%，血压 135/85mmHg。卫生院医师连忙汇报：“顾医师、李老，我们已经给予无创呼吸机辅助通气、抗生素控制感染、调整降糖药剂量，老人呼吸困难症状略有缓解，但仍咳不止，精神状态很差。”
顾青舟快速为老人搭脉，脉象细弱而数，舌苔少津、质红，辨证为肺脾两虚、燥邪伤肺、瘀血阻络 —— 秋季燥邪耗伤肺阴，老人平素脾虚失运，气血生化不足，肺失濡养，加之瘀血阻于肺络，加重肺功能损伤，同时燥邪与阴虚导致血糖波动。
“西医方面，调整无创呼吸机参数，优化抗生素方案，加强血糖监测，改用胰岛素皮下注射控制血糖，避免口服药加重胃肠道负担；同时补充营养，改善患者食欲，增强体质。” 顾青舟语气沉稳，随后转向李老医师请教，“李老，您看中医方面，是否以益气养阴、润肺止咳、化瘀通络为主？”
李老医师点头赞同，伸手为老人按压肺俞，缓缓说道：“青舟说得对，老人核心病机是肺脾两虚、燥瘀互结，用药需兼顾‘补、润、通’，既要益气养阴、润燥止咳，又要化瘀通络，改善肺循环。可拟用生脉散合沙参麦冬汤加减，加用丹参、桃仁活血化瘀，地龙通络平喘，同时配合中药雾化吸入，缓解咳气喘。另外，可用百合、莲子、山药熬粥，健脾润肺，辅助调理。”
顾青舟据李老医师的建议，写下药方：“党参 18 克，麦冬 15 克，五味子 10 克，沙参 15 克，百合 20 克，玉竹 12 克，丹参 15 克，桃仁 10 克，地龙 12 克，炙甘草 6 克。” 随后叮嘱卫生院医师：“中药汤剂急煎服用，每一剂，分两次温服；雾化吸入液中加入少量麦冬、川贝母提取液，每次 15 分钟，每两次；针灸选取肺俞、脾俞、足三里、太溪，用补法，每一次，益气养阴、健脾润肺。”
顾明宇则立即协调调整西医治疗方案，指导护士安装胰岛素泵，监测血糖变化，优化呼吸机参数。三人分工协作，有条不紊，经过一个多小时的协同治疗，老人的呼吸渐渐平稳，血氧饱和度升至 93%，咳症状有所缓解，精神状态略有好转。
老人家属握着三人的手，热泪盈眶：“谢谢你们！这几天看着老人呼吸困难，我们心里急得不行，镇上卫生院技术有限，多亏你们及时赶来，用中西医结合的方法救治，真是救了老人一命！”
顾青舟叮嘱道：“后续要严格遵医嘱用药，保持室内湿度在 50%-60%，避免燥呼吸道；饮食以清淡、易消化、富含营养为主，多吃润肺健脾的食材，避免辛辣、甜腻食物；定期监测血糖、血氧饱和度，若出现呼吸困难加重、血糖波动明显，及时联系我们或转诊至市区诊疗中心。”
处理完老人的病情，三人在李家镇卫生院坐诊，为等候的秋季慢病患者看病调理。一位患有冠心病合并咳的老人，入秋后总觉得闷、咳、乏力，顾青舟辨证为气虚血瘀、肺燥津伤，给予西医规范控制血压血脂，配合中医益气活血、润肺止咳的中药颗粒剂，教老人用丹参、百合泡水饮用，同时内关、肺俞，缓解闷咳。老人感激地说：“顾医师，太谢谢你了！以前入秋我就犯病，只能靠吃药维持，现在用中西医结合的方法，还能自己调理，真是太方便了。”
中午时分，沈建宏带着志愿者队伍和慰问品来到李家镇卫生院，手里提着秋季养生食材和便携式血氧仪：“顾医师、李老、顾医生，我听说你们来这里会诊，就带了些物资过来。这些血氧仪给卫生院和管理点用，方便监测慢病患者的血氧情况；养生食材分给老人，让他们熬粥煲汤，辅助调理身体。志愿者们还会帮行动不便的老人取药送药，开展秋季养生宣教。”
顾青舟连忙道谢：“沈总，太感谢你了！这些物资和志愿者的帮助，能解决很多实际问题。秋季是慢病高发期，乡镇老人行动不便，志愿者上门服务，能让他们更好地应对季节变化，做好慢病调理。”
沈建宏笑着说：“这都是我应该做的。我还联系了爱心农场，为各社区、乡镇管理点捐赠一批秋季养生食材，包括百合、莲子、山药、银耳等，让老人们能通过食疗调理体质，减少病症发作。”
下午，顾青舟、李老医师、顾明宇在李家镇卫生院开展了一场秋季慢病防控与 “治未病” 科普讲座，五十余名老人围坐在一起，认真聆听。顾青舟结合秋季气候特点，讲解了高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病的秋季调理要点：“秋季燥邪旺盛，易伤肺脾，高血压患者要注意滋阴平肝，避免情绪激动和剧烈运动；糖尿病患者要控制水果摄入量，多吃润肺健脾的食材，防止血糖波动；慢阻肺患者要注意保暖，避免受凉，保持室内湿润，预防咳气喘发作。”
他一边说，一边演示简单的秋季养生按摩手法：“大家平时可以多按揉肺俞、脾俞、足三里，每个位早晚各一次，每次五分钟，能健脾润肺、增强免疫力；还可以练习腹式呼吸，改善肺功能，缓解咳气喘。”
李老医师补充讲解秋季食疗方：“百合莲子粥能健脾润肺，适合咳、乏力的老人；丹参山楂茶能活血化瘀，适合冠心病患者；薏米山药粥能健脾祛湿，适合糖尿病患者。大家可以据自己的体质，选择合适的食疗方，辅助调理。”
顾明宇则提醒老人：“秋季气温变化大，要及时增减衣物，避免受凉感冒；定期监测血压、血糖、血氧饱和度，若出现头晕、咳、气喘、乏力等不适，要及时就诊，不要拖延；同时遵医嘱用药，不能擅自停药或减药。”
讲座结束后，志愿者们为老人分发养生食材和健康手册，教老人使用便携式血氧仪，帮老人记录监测数值，现场氛围温暖而热烈。一位老人笑着说：“以前不知道秋季还要这么调理，听了讲座才明白，食疗、按摩都能辅助治病，还有志愿者帮忙，真是太贴心了。”
傍晚时分，三人结束了李家镇的工作，驱车返回市区。途中，顾明宇翻看李家镇卫生院的诊疗记录，笑着说：“哥，你看，经过这几个月的带教和帮扶，乡镇卫生院的诊疗水平提升明显，今天我们会诊时，他们已经能熟练配合我们作，制定的初步方案也比较规范，这就是我们深耕基层的意义。”
顾青舟点了点头，眼中满是欣慰：“是啊，基层医护人员是慢病防控的第一道防线，只有他们的技术提升了，才能让更多老人在家门口享受到优质的中西医结合服务。接下来，我们要重点推进秋冬‘治未病’工作，组织专家团队深入各社区、乡镇，开展免费体检、体质辨识和养生宣教，为老人制定个性化的秋冬调理方案，提前预，减少冬季慢病急性发作风险。”
李老医师补充道：“我们还可以针对冬季高发的慢病并发症，开展专项培训，让基层医护人员掌握中西医协同应对技巧；同时完善城乡联动机制，加强冬季急症转诊对接，确保重症患者能及时得到救治。”
回到诊疗中心时，天色已浓，庭院里的银杏叶在灯光下泛着金黄。顾青舟走进诊室，翻看当天的诊疗记录和进修医师的结业考核情况，指尖划过一张张病历和结业证书，心中满是温情与坚定。从春季的社区攻坚，到夏季的应急防控，再到秋季的进修结业与乡镇会诊，中西医结合的慢病管理之路，正一步步走向深入，而每一步，都承载着患者的信任与期盼，承载着医者的仁心与担当。
接下来的一周，顾青舟和团队紧锣密鼓地推进秋冬 “治未病” 工作。他们组织专家团队，先后深入市区五个社区、三个乡镇，开展免费体检、体质辨识活动，为两千余名慢病患者建立秋冬调理档案，制定个性化的中西医协同方案，发放秋季养生手册和食疗方，教老人按摩、呼吸训练等养生技巧。同时，他们为各社区、乡镇管理点培训医护人员，讲解冬季慢病急症应急处置方法，完善转诊绿色通道，确保冬季慢病防控工作有序推进。
在城东社区工作室，顾青舟为一位患有慢阻肺的老人调整秋冬调理方案：“大爷，您肺阴亏虚明显，冬季要重点润肺养阴，我给您调整中药方剂，加用川贝母、杏仁，增强润肺止咳功效；同时配合艾灸肺俞、脾俞，每周两次，增强免疫力。平时要注意保暖，避免受凉，室内用加湿器保持湿润，减少咳发作。”
老人接过药方，感激地说：“顾医师，太感谢你了！每年冬天我都要犯几次病，住好几次院，现在有你们帮我调理，还教我养生方法，我相信今年冬天一定能安稳度过。”
深秋的风渐凉，但中西医结合诊疗中心的温情、社区与乡镇管理点的暖意，却如同秋的暖阳，驱散了寒凉，滋润了百姓心田。顾青舟站在诊疗中心的窗前，看着往来就诊的患者，看着忙碌的医护人员，心中满是坚定。他知道，秋冬慢病防控之路依旧充满挑战，气温骤降、燥邪侵袭、急症高发等问题仍需应对，但他无所畏惧。
因为他有并肩作战的团队，有经验丰富的前辈，有沈总这样的热心人士，更有无数基层患者的信任与期盼。他将带着医者仁心，继续深耕基层、薪火相传，让中医的智慧与西医的技术，在秋冬的寒风中守护每一位慢病患者的健康，让慢病管理的福祉惠及更多百姓，续写医道相融、普惠民生的温暖篇章。